La causa de la hidradenitis supurativa no es del todo conocida, pero se cree que existen dos mecanismos principales que llevan a su aparición. El primero es la obstrucción folículo piloso e causando ruptura interna y consecuente inflamación de la piel. Y el segundo, es una alteración del sistema inmune del paciente que genera una respuesta inflamatoria exagerada a las glándulas apocrinas que hacen parte del folículo piloso.
A veces las lesiones pueden infectarse con bacterias pero éstas NO son las causantes de la enfermedad.
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